Пролактин и гиперПролактинемия

  Автор:
  285

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, его основное предназначение заключается в обеспечении грудного вскармливания.

Вместе с тем, пролактин наряду с прогестероном удлиняет фазу желтого тела, то есть вторую половину цикла, чтобы обеспечить благоприятные условия имплантации и роста эмбриона.

Пролактин заметно повышается во время беременности, достигая своего пика в период лактации. Пока уровень пролактина на высоте овуляции не происходит, природа дает женщине возможность спокойно выкормить малыша, защищая от повторной беременности.

Под воздействием пролактина в частности формируется повышенный аппетит кормящей женщины, так как в этот период существует необходимость в более калорийном и объемном питании.

Что такое гиперпролактинемия?

Если же уровень пролактина повышен при доказанном не беременном состоянии, то такое состояние именуется гиперпролактинемия.

Основными ее признаками являются аменорея, бесплодие, выделения из молочных желез, повышенный аппетит, отсутствие овуляции, и увеличение жировой прослойки в районе груди и верха спины.

Кроме того пролактин ухудшает водно-солевой объем, и задерживает жидкость в организме. Потому, барышни, страдающие от его избытка выглядят не просто полными, а тучными.

Бороться с лишним весом, вызванным гиперпролактинемией обычными диетическими и спортивными усилиями довольно сложно.

Неплохие результаты дает вегетарианская диета, благодаря снижению поступления белка, а так же прием препаратов йода.

Дело в том, что более 40% случаев повышение уровня пролактина напрямую зависят от функции щитовидной железы, при гипотериозе, то есть ее снижении, усиливается выработка пролактина.

Диагноз гипотериоза ставят на основании исследования тиреотропного гормона (ТТГ), даже если его показатель не превышает нормы, но приближается к верхней границе, назначаются препараты йода.

Помимо зависимости от функции щитовидной железы причиной гиперпролактемии могут стать макро и микроаденомы гипофиза, которые лечатся медикаментозным, либо хирургическим путем.

Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина) встречается достаточно часто, но далеко не всегда высокие цифры пролактина требуют дорогостоящего обследования и даже лечения.

❎Гиперпролактинемия — это не всегда патология, возможны физиологические причины его повышения у здорового человека.

Конечно же во время беременности и кормления грудью и это логично, поэтому абсолютно бессмысленно определять уровень пролактина во время беременности.
*на уровне физической  активности
*незначительное повышение возможно во 2 фазе менструального цикла, поэтому лучше определять  пролактин в начале 1 фазы цикла на 3-5 день.
* при стимуляции молочных желёз

*при белковой диете
* после секса
Также приём  некоторых лекарственных препаратов приводит к повышению пролактина:
1. Оральные контрацептивы (высокие дозы эстрогенов стимулирует выработку пролактина)
2. Антидепрессанты
3. Некоторые препараты для снижения АД (резерпин, метилдопа, верапамил)
4. Препараты для лечения заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки
5. Противорвотные препараты (мотилиум, церукал)
6. Психотропные и наркотические средства.
О приёме этих препаратов всегда необходимо сообщать лечащему врачу.

Заболевания, приводящие к повышению пролактина:

Опухоль  гипофиза. Наиболее частой причиной является пролактинома. В большинстве случаев образование доброкачественное, но лечить надо, т.к. рост образования может вызывать нарушение зрения, повышение внутричерепного давления и головные боли, сдавление черепномозговых нервов.

Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз. В 40 % случаев гипотиреоза выявляется повышение пролактина. После нормализации гормонов щитовидной железы – приходит в норму и Пролактин

Хроническая почечная недостаточность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , достаточно часто повышен пролактин.

Заболевания печени с нарушением её функции (цирроз) – увеличивается содержание эстрогенов , которое приводит к повышению пролактина в крови.

Состояния после оперативного лечения на молочных железах или органах грудной клетки.

Опоясывающий лишай (herpes zoster).

Простатит,  снижение тестостерона у мужчин.

Симптомы гипепролактинемии:
1.Репродуктивные :
бесплодие и у женщин и мужчин, у каждой 3й — 4 й бесплодной пары выявляется гиперпролактинемия.
Нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, дефицит прогестерона.
Выделение молока из молочных желёз у женщин, грудных желёз у мужчин.
Дискомфорт, чувство распирания в молочных железах.
2. Сексуальные – снижение или отсутствие полового влечения.
3. Метаболические— избыточный вес, остеопороз
4.  Психоэмоциональные – склонность к депрессиям , тревожным состояниям, нарушение сна
5.Симптомы, связанные с ростом опухоли : головные боли , нарушение зрения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Консультация эндокринолога
2.  Анализ крови на пролактин и макропролактин
3. Гормоны щитовидной железы
4.  Половые гормоны
5. Печёночные показатели и оценка функции почек
6. УЗИ органов малого таза
7. По показаниям МРТ гипофиза с контрастированием .

Как подготовиться к анализу на пролактин:

-Женщинам лучше сдавать в первую фазу менструального цикла
-Забор крови лучше производить утром натощак не раньше , чем через 3 часа после пробуждения.
-Накануне забора крови – воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, тренировок , употребления алкоголя.

— Перед сдачей анализов не проводить никаких манипуляций  с грудью, так как стимуляция молочных желёз приводит к повышению пролактина.

⚠️Не выпускать из внимания Макропролактин, это тоже важно знать!!!

Макропролактин – это пролактин с большой молекулярной массой, который не оказывает своё действие на клетки организма , поэтому  при его повышении нет никаких  клинических проявлений.

При незначительном повышении уровня пролактина в крови , рекомендуется сдать кровь на макропролактин.

Какое заключение можно получить из лаборатории:

1. «Обнаружено значимое количество макропролактина, после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина менее 40%» — это значит , что повышение пролактина обусловлена большим количеством МАКРОпролактина –биологически не активного, такое состояние не требует лечения!!!

2. «Присутствие значимого количества МАКРОпролактина не выявлено, после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина более 60% — только такое заключение требует поиска причины повышение пролктина и  лечения.

Причин повышения пролактина может быть очень много и далеко не всегда это опухоль гипофиза и не нужно сразу же бежать и делать  МРТ,  и возможно, даже и лечить не надо, и тем более читать сомнительную информацию в Интернете.

Активация выработки пролактина происходит при выбросе в кровь медиаторов симпатической нервной системы.

Другими  словами, пролактин — ответ на сильное напряжение как физическое, так и психологическое. Любой стресс приводит к гиперпролактинемии.

✔Поэтому большое значение имеет период восстановления после стресса, в том числе и питание.

Диета при повышенном уровне пролактина должна быть богата фолиевой кислотой, которая:

✔повышает усвояемость белковой пищи;

✔стимулирует кроветворение и выработку тестостерона;

✔повышает уровень эстрогенов.

Фолиевой кислоты много в печени, мясе, листьях петрушки, шпината, яйцах, овощах. Однако большая часть фолиевой кислоты разрушается при готовке блюд, а болезни кишечника и крепкий чай затрудняют усвояемость этого вещества в желудке.

Разрушают фолиевую кислоту лекарственные средства и крепкий чай. Фолиевая кислота не может полностью усвоиться без витамина В 12.

Питание при повышенном пролактине у женщин должно включать, наряду с овощами и зеленью, нежирные сорта мяса, они активируют фолиевую кислоту в организме.

Кроме того, если пролактин повышен, то питание должно содержать орехи, льняное масло и семечки.

⚠️Оптимальная диета — сочетание овощей, фруктов с тушеным мясом, рыбой. Для приготовления рыбных блюд лучше подойдут жирные сорта: скумбрия, сельдь. Один раз в неделю нужно употреблять печень, яйца — три дня в неделю.

При этом нужно исключить из питания продукты, повышающие уровень пролактина — это глютенсодержащие продукты: хлеб из белой муки, сдоба, бисквиты, все виды тортов.

Увеличивают продукцию гормона консервированные продукты, копчености, варенные колбасы и сосиски.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!!!!!

 

 

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:
Полезные новости блога
Оставьте свой комментарий:

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук